Sivut

Näytetään tekstit, joissa on tunniste patentti ductus arteriosus. Näytä kaikki tekstit
Näytetään tekstit, joissa on tunniste patentti ductus arteriosus. Näytä kaikki tekstit

sunnuntai 11. huhtikuuta 2010

Ja taas on kevät...

Kevät tulee vauhdilla tänne länsirannikolle: lumet ovat melkein sulaneet ja joutsenten, kurkien ja hanhien muutto on hyvässä vauhdissa. Koirat ovat riemuissaan ja viettäisivät pitkät tovit pihalla kaivamassa ja täysissä ojissa lutraamassa. Ah, sitä tassujen pesun määrää! Tänään kun leikkelimme vanhoja marjapensaita alas saadaksemme joskus muinoin niiden ympärille laitetut autonrenkaat pois, kaivoivat koirat melkoista juoksuhautaa viereiseen pikku nyppylään. Tai siis Hukka kaivoi ja Alice koetti pyydystää ilmaan sinkoilevia multapaakkuja... Toivoi varmaan, että seassa olisi ollut myyrä tai pari. Eilen Allu löysi kävelyllä ollessamme hakkuuaukiolta kivenkolosta myyränraadon - olisiko kettu tai jokin muu otus sen sinne varastoinut - rouskautti pari kertaa ja nielaisi sen kerralla. Hukkishan ei pyydystämiään pikkuotuksia syö, vaan hautaa ne; Allu sitten varmaan jatkossa käy tyhjentämässä Hukan kätköt.

Allu toipui steriloinnistaan ihan huomaamatta: haava ei missään vaiheessa näyttänyt neitiä vaivaavan eikä menoa hidastavan ja nyt mahanaluskarvatkin ovat jo kasvaneet mukavasti takaisin. Hukkis puolestaan on nyt ollut kaksi ja puoli viikkoa ilman sydänlääkettään: pojan verenpaine mitattiin ennen lääkkeen pois jättämistä ja nyt kahden viikon kuluttua uudelleen, eikä muutosta huonompaan ollut tapahtunut lainkaan :). Ilman siis jatketaan ja tarkistellaan verenpaine uudelleen muutaman kuukauden kuluttua, ellei mitään kummempaa ilmene. Ja niin! Hukalla oli parisen viikkoa sitten vuosipäivä, kun poikasen kotiin tulosta tuli kuluneeksi kolme vuotta :).

Uusia kevätkuvia odotellessa tässä vielä muutamia kuvia kauniilta lopputalven viikonlopulta (voi tuota puhdasta lunta...).












perjantai 27. helmikuuta 2009

Ah, kevät...

... ja kaikki ihanat, juoksuiset narttukoirat, joiden sulotuoksut leijailevat Hukkapoikasen pikku kuonoon ja saavat hormonit hyrräämään! Hyrräävien hormoneiden sekaan hukkuvat sitten niin korvat, ruokahalu kuin kaikki muut ajatuksetkin: lenkeillä mennään (tai ainakin yritetään mennä) tuhatta ja sataa kuono maassa, hajujen perässä singahdellen, kotona huokaillaan ja piipitetään ja tahdotaan ulos tunnin välein.

Mutta tänään moiselle touhotukselle tuli loppu, kun poika sai niskaansa Suprelorin implantin, hormonikapselin, joka alentaa uroskoiran testosteronituotannon nollaan jopa puoleksi vuodeksi. Kyseessä on ensimmäinen lemmikkieläimille tarkoitettu ehkäisylääke ja sen pitäisi olla vaikutukseltaan kastraatiota vastaava, eli huomattavasti tehokkaampi kuin meidänkin aikaisemmin käyttämiemme anti-testosteroniruiskeiden. Melkoisen tyyris lääke on kyseessä, kahden kapselin myyntipakkauksella on hintaa 180€, mutta jos tuo tosiaan toimii hyvin ja ongelmitta, niin on se hintansa väärti; minä kun en vieläkään mielelläni teetä Hukkikselle nukutusta vaativia toimenpiteitä, joten kastrointi ei ole ainakaan lähitulevaisuudessa ohjelmassa. Toinen kapseli jäi meillä eläinlääkärin jääkaappiin odottamaan seuraavaa asennuskertaa sitten joskus puolen vuoden päästä :).

Hukkiksen sydämen suhteen kaikki näyttää kuitenkin edelleen hyvältä! Nesteenpoistolääkkeethän lopetimme jo muutama kuukausi sitten ja nyt pojalla on takana vajaat pari viikkoa myös ilman sydänlääkettä. Sen kummempia vaikutuksia emme ole lääkkeen lopetuksella havainneet olevan, vaan Hukkis on käyttäytynyt aivan normaalisti. Nyt lääkäri sitten kuunteli sydämen ja keuhkot: sydän lyö tasaisesti ja vahvasti eikä keuhkoista kuulu mitään nesteen kertymiseen viittaavaa. Eli kaikki kuulostaisi olevan kunnossa :D. Pidämme tietysti tilannetta vielä tarkasti silmällä :).

lauantai 6. joulukuuta 2008

Terveisiä Raumalta

Jaaha, edellisestä kirjoituskerrasta onkin sitten kulunut "vain" puoli vuotta, melkein. Aika kuluu ihan käsittämättömän nopeasti. Emme siis ole kadonneet maan päältä ja Hukkakin voi mainiosti :). Puolessa vuodessa on vain tapahtunut kaikenlaista ja kiirettä on piisannut... Muutimme elokuun alussa Raumalle uuden työni perässä ja asustelemme nyt siis täällä länsirannikolla. Muutto oli hirmuinen hässäkkä (suuret kiitokset vielä tätäkin kautta kaikille auttajille!) ja etukäteen hieman jännitti Hukkiksen suhtautuminen, mutta poika pärjäsi hienosti. Kun yhtä huonetta tyhjennettiin, laitettiin Hukka toiseen oven taakse odottamaan leluineen ja vesikuppeineen, ja pienen huolestuneen alkupiipityksen jälkeen se odotteli kaikessa rauhassa :). Matka Raumalle sujui oman auton takatilassa (hankimme sen hieman ennen muuttoa) ja perillä poika odotteli keittiössä tavaroiden sisälle kannon ajan.

Hukka hieman ihmetteli alkuun uutta asuntoa (meillä on täällä nyt mukavan tilava kolme huonetta ja keittiö sekä parveke) ja paikkaa ja näytti odottavan kotiinlähtöä, mutta on nyt jo täysin kotiutunut. Hukka on myös oppinut kulkemaan hissillä! Kämppämme on kerrostalon ylimmässä (viidennessä) kerroksessa ja portaat ovat kapeammat ja jyrkemmät kuin Helsingissä; hukka ei ole missään vaiheessa suostunut kulkemaan niitä ylös ja alasmenokin tyssäsi jokin aika sitten, kun otus oli liukunut yhden porrasvälin alas mahallaan, joten hissi jäi ainoaksi mahdollisuudeksi. Muutamaan otteeseen Hukkiksen joutui raahaamaan siihen epäilyttävään kopperoon väkisin, mutta onneksi koiruus oppi pian, ettei pelättävää ole. Nyt hissillä kuljetaan sujuvasti (ja toivotaan että se pysyy kunnossa!).

Seutu on huomattavasti rauhallisempaa kuin Taka-Töölö, illalla ei yhdeksän jälkeen juuri ketään liiku, joten lähistöllä on hyvä tehdä pitkiä kävelylenkkejä. Rajasaarta kyllä kaipaamme suuresti: lähistöllä on kyllä koira-aitaus jossa käymme varsin usein, mutta se on niin pieni, että Hukka ei siellä juuri pääse juoksemaan, ja jos paikalle sattuu toinen uroskoira, niin rähinähän siitä syntyy. Rauman kaksi muuta koira-aitausta ovat ilmeisesti yhtä pieniä...Täytyy kuitenkin käväistä joskus vilkaisemassa niitäkin.

Hukkiksen kunto on ollut hyvä :). Nesteenpoistolääkkeet vähennettiin pikkuhiljaa ja niiden syönti loppui kokonaan reilu kuukausi sitten. Nyt on käynnissä sydänlääkkeen vähennys: tällä hetkellä Hukka saa puolet aikaisemmasta annoksesta ja kohta sitäkin ryhdytään pienentämään. Käytimme Hukkaa jokin aika sitten paikallisessa eläinlääkäriasema KnowHaussa, missä lääkäri kuunteli pojan sydämen ja kehui sen lyövän hienosti. Kun sydänlääkkeestäkin on sitten päästy eroon, niin käytämme poikaa vielä kontrolliröntgenissä, jotta nähdään, ettei keuhkoihin ole ryhtynyt kertymään uudelleen nestettä. Hyvältä siis näyttää :).

maanantai 14. huhtikuuta 2008

Sydänkuulumisia

Tässä hieman jälkijunassa kuulumisia Hukan leikkauksenjälkeisestä sydänkontrollista, jossa kävimme HauMaussa jo reilu viikko sitten (perjantaina 4.4.). Hukkiksen sydän ultrattiin ja ainakin minä olin jopa hieman yllättynyt siitä, kuinka hyvältä kaikki näytti: ennen leikkausta vasen kammio oli laajentunut niin, että sen läpimitta oli 6,25 cm; nyt läpimitta oli enää 5 cm, vain puoli senttiä enemmän kuin Hukan kokoisilla koirilla normaalisti! Olin jotenkin ajatellut, että palautumiseen kuluisi enemmän aikaa, joten tuo oli iloinen yllätys :). Sydämen supistuvuuskin näytti ihan hyvältä: normaalioloissa sydän supistui hieman laiskanpuoleisesti, mutta kun Hukkis alkoi hieman jännittää, alkoi sydänkin supistua reippaammin, joten tehoa tarvittaessa näyttäisi löytyvän.

Tilanteen ollessa noin hyvä päätettiin Hukkiksen lääkitystä ryhtyä pikkuhiljaa vähentämään alkaen nesteenpoistolääkkeestä. Niinpä Hukkis sai sitä viime viikon ajan vain puolet aikaisemmasta annoksesta (sydänlääkkeen annostus on pidetty vielä ennallaan). Nyt viikonlopuksi nostin annostuksen takaisin entiseen, sillä Hukka oli muutamien viime päivien ajan varsin veto poissa, läähätti paljon ja joi tavallista enemmän ja tahdoin kokeilla, johtuiko moinen nesteenpoistolääkkeestä vai mahdollisesti hormonipiikistä, jonka poika sai samalla kertaa lääkärissä käydessämme (ah, kevät!). Eilen ja tänään Hukkis on ollut pirteämpi, mutta johtuuko se nyt sitten suuremmasta lääkeannoksesta vai hormonitoiminnan tasoittumisesta...Kirjoitin perjantaina Hukan lääkärille ja hän varmaan vastaa viestiini huomenna, katsotaan mitä hän tuumii. Täytyy varmaan taas pienentää annosta ja katsoa, palaavatko oireet :).

Tässä vielä taas pari kuvaa Rajasaaresta, missä olemmekin nyt käyneet lähes päivittäin :). Jotain hyötyä työttömyydestäkin, tulee ainakin käytyä koiran kanssa paljon ulkona ;).



perjantai 25. tammikuuta 2008

Piikkejä

Hukka kävi taas lääkärissä tökittävänä, tällä kerta tosin vain saamassa rabies- ja nelosrokotteen tehostukset :). Käytimme poikaa HauMaussa (aiemmin käyty yleensä Hertassa Herttoniemessä), kun Hukkis alkaa jo olla siinä kunnossa, että hieman pidempikin kävelylenkki onnistuu. Mielissään se kävelylenkistä olikin ja vastaanotolla odotettaessa taas kerran käyttäytyi oikein mallikelpoisesti, makaili ja istuskeli kaikessa rauhassa vaikka odotus venyikin. Toivoin hieman että Taru Kangasniemi, Hukalle sen ensimmäisen ultraäänitutkimuksen tehnyt lääkäri, olisi sattunut olemaan paikalla; hän olisi varmasti mielellään nähnyt pojan nyt leikkauksen jälkeen. Hän oli kuitenkin ollut aamuvuorossa, mutta varaamme sitten sen kontrolliultran reilun parin kuukauden päästä hänelle. Rokotukset antanut lääkäri oli Hukan tiedoista lukenut leikkauksesta ja halusi kuunnella pojan sydämen: ei kuulemma uskoisi ellei tietäisi, sillä niin normaalilta Hukkiksen sydän nyt kuulostaa :D! Ja niin, kaikki turvotus katosi leikkaushaavasta muutama päivä sitten, eli tikit ovat nyt sitten ilmeisesti sulaneet. Viimeinenkin ontuminen katosi turvotuksen mukana :).


Tässä vielä tyytyväinen koira (Hukalla on nykyisin usein kieli hassusti hampaiden välissä silloin, kun se nukkuu oikein sikeästi :D).

tiistai 15. tammikuuta 2008

Kutinaa!

Leikkaushaava paranee pikkuhiljaa ja paraneminen on tuonut muassaan kammottavan kutinan. Välillä koiruus on aivan rauhassa ja vaikuttaa oloonsa tyytyväiseltä, sitten iskee hirmuinen kutinakohtaus eikä otus tiedä miten päin olisi. Kutinaa on tietenkin koetettava lievittää nuolemalla ja rapsuttamalla ja kun me moisen koetamme parhaamme mukaan estää, on keksittävä muita keinoja: karkuun juokseminen ja kyljen hinkkaaminen seiniin ja kirjahyllyihin ovat ainakin tulleet kokeilluksi. Kostealla pyyhkeellä hautominen näyttää riesaa lievittävän, samoin viilentävä eläinten haavasuihke ja molemmat keinot ovatkin olleet ahkerassa käytössä. Vasemman etutassun ontuminen on vähentynyt selvästi sitä mukaa kun haavan ympäristön turvotus on laskenut (turvotusta on vieläkin hieman haavan alaosassa) ja loppunee tilanteen "normalisoiduttua". Olemme nyt vieneet poikaa jo hieman pidemmille kävelyillekin kerran tai kaksi päivässä ja Hukkis on ollut kovin riemuissaan päästessään taas muuallekin kuin läheiseen pikkupuistoon. Kovasti koira olisi menossa, mutta toppuuttelemme nyt vielä ja lisäämme liikuntaa pikkuhiljaa :).

sunnuntai 6. tammikuuta 2008

Potilaan kuulumisia

Tänään poistimme ohjeen mukaisesti haavateipin. Hukka köllötteli kiltisti kyljellään, kun pikkuhiljaa vedin teippiä irti nahasta ja karvansängestä, vaikka välillä varmasti nipisti ja varsinkin kainalon ohuessa ihossa tuntui ikävältä. Haava on reilut parikymmentä senttiä pitkä, juuri kainalon yläpuolelta reilusti yli puolen kyljen. Se on siistin näköinen, vaikka reunat hieman punertavatkin ja viillon molemmin puolin on jonkin verran turvotusta muutaman sentin matkalla. Täytyy katsoa alkaako se pikkuhiljaa painua. Kainaloon on myös näköjään tullut punertava mustelma ja iho on hieman ärtynyt teipin jäljiltä.



Hukkis ontuu vieläkin vasenta etujalkaansa, varsinkin pidempään maattuaan. Jalka varmaan jäykistyy aina hieman ja tuntuuhan tuo haavakin varmasti vähintäänkin omituiselta. Päiväkävelyllä poika kyllä kulki jo melko reippaasti ja olisi tahtonut lähteä jo lähipuiston nurkkaa pidemmällekin...Saa kyllä luvan odottaa vielä pari päivää, ennen kuin pidennetään lenkkiä hieman :). Pakkasta ja varsinkin tuulta on riittänyt, joten kyljen suojaksi on aina viritetty paita/idealside.

Tässä pieni videopätkä lenkiltä; älkää välittäkö höpinöistäni, puhuin juuri puhelimessa kaverini Kirsin kanssa, joka kyseli pojan kuulumisia :).



Ruokakin on alkanut jo jonkin verran maistua: keitetty kana, pakastesei ja raa'at koiran lihapullat ovat kelvanneet. Parempaan päin ollaan siis menossa :).

perjantai 4. tammikuuta 2008

Hukka on kotona

No niin. Hukkis pääsi kotiin tänään iltapäivällä :) .

Leikkaus itsessään oli siis mennyt hienosti: sydän toimii nyt niin kuin pitääkin eikä entistä voimakasta sivuääntä enää kuulu. Lääkäri oli tyytyväinen, mutta hieman huolissaan siitä, että poika oli vieläkin aivan tokkurassa, vaikka narkoosista sen olisi jo pitänyt selvitä. Syyksi lääkäri arveli morfiinilaastaria, sillä kuulemma on joihinkin harvoihin koiriin sellainen vaikutus. Hukan virtsassa oli lisäksi ollut aamulla verta, kun rakko oli tyhjennetty (koiruus ei ollut pissinyt itse). Munuaisarvot olivat kuitenkin onneksi normaalit, eikä vajaatoimintaa sen perusteella ole, joten poika pääsi kotiin.

Oli se kyllä varsin reppana: ei hirveästi jaksanut innostua meidät nähdessään ja käveli ulos sairaalasta hitaasti, takajalat horjuen :( . Autoon otus ei kuitenkaan antanut nostaa itseään vaan hyppäsi pienen psyykkauksen jälkeen itse, samoin kotona autosta ulos (onneksi isäni autossa on matala peräosa). Hissiin menosta ei myöskään suostuttu neuvottemaan, vaan portaat kavuttiin ylös hitaanlaisesti mutta määrätietoisesti. Kotona Hukkis kuukahti nukkumaan eteisen lattialle, jossa nukkui pari tuntia ennen kuin siirtyi olohuoneeseen omalle patjalleen.

Poika on jokseenkin surkea ilmestys ajellulla turkillaan: vasen kylki on possunpunaisen paljas (rintakehä avattiin kylkiluiden välistä) ja karvaa on ajeltu myös etutassuista, toisesta takatassusta ja hännän päältä erinäisiä kanyyleja ja epiduraalia varten...tilkkutäkkikoira :) . Leikkaushaavan päällä pitäisi pitää tuota haavasidettä sunnuntaihin saakka, se kyllä meinaa irrota koko ajan. Haava itse vaikuttaa varsin siistiltä ja siinä on sulavat tikit, joten tikkien poistoon ei tarvitse mennä. Selässä juuri ja juuri erottuva lappu on morfiinilaastari, jota pidetään myös sunnuntaihin saakka jos poika alkaa virkistyä; ellei, niin poistamme sen jo huomenna. Haava ei onneksi vaikuta kipeältä sinänsä, vaikka Hukka hieman ontuukin vasenta etujalkaansa kävellessään... Luulen sen johtuvan lähinnä siitä että kylki tuntuu "omituiselta".

Kävimme juuri hetki sitten pienellä ulkolenkillä ja nyt pissaaminenkin jo onnistui: poika lorotti talon seinustalle melkoisen lammikon :) . Täytyy huomenna ja ylihuomenna tarkkailla vieläkö verta on joukossa... Hukka tosin sai mahdollisen tulehduksen varalta myös antibioottikuurin ja keittelin juuri kanaa, niin että voimme koettaa joko ruoka jo maistuisi, saisi lääkkeetkin annettua siinä sivussa.
Alkuviikosta sitten soittelemme Hukan voinnista leikkauksen tehneelle lääkärille. Nyt poika taas nukkuu rauhallisesti...Eiköhän se pikkuhiljaa ala sitten piristyäkin :) .

torstai 3. tammikuuta 2008

Leikkaus on ohi

Hukan leikannut lääkäri soitti hetki sitten: leikkaus on ohi ja kaikki on mennyt hyvin!

Hukka on siirretty tehohoito-osastolle ja on kuulemma herännyt varsinaisesta narkoosista, mutta nukkuu nyt rauhallisesti selkäydinkanavaan annetun kipulääkkeen voimin. Aukko oli ollut suuri, mutta suoni ei ollut haurastunut ja sitominen oli onnistunut hyvin. Täytyy vain ihmetellä pojan sitkeyttä/tuuria, kun sen olisi periaatteessa pitänyt kuolla vaivaansa jo aikaa sitten... No se on nyt korjattu ja pahin toivottavasti takana päin :) . Leikkauksessa mukana ollut opiskelija varmaan soittelee koiran voinnista iltapäivällä ja ellei mitään yllättävää käännettä huonompaan tapahdu, lääkäri ilmoittelee huomenna aamupäivällä kotiutuksesta.

Tällä hetkellä siis kaikki hyvin, lopullisesti huokaisemme helpotuksesta kun tikit on saatu pois...tai ehkä vasta sitten, kun sydän on alkanut palautua ennalleen :) .

tiistai 1. tammikuuta 2008

H-hetki lähenee

H-hetki lähenee, eikä hetkeäkään liian aikaisin. Hukkiksen hengitys muuttui muutama päivä sitten taas raskaammaksi, eli nestettä on keuhkoihin alkanut kertyä hieman aiempaa enemmän. Soittelin asiasta sydänlääkärille ja nesteenpoistolääkkeen annostus kaksinkertaistettiin näiksi leikkausta edeltäviksi päiviksi, kun keuhkojen saanti puhtaaksi on tärkeää narkoosia varten. Temppu näyttäisi tepsivän, sillä poika on nyt eilen ja tänään hengitellyt taas helpommin.

Tänään kävimme alkuillasta Rajasaaressa, niin että Hukka sai vielä juosta hieman vapaana, kun tassukin taas toimii normaalisti. Hukkaahan puri pari viikkoa sitten Rajasaaressa saksanpaimenkoira, joka tikkasi poikaparan etutassun kyynärpäähän kolme kunnon reikää. Tassu oli pari päivää varsin kipeä, eikä Hukka sillä juuri astunut, mutta nyt puremat näyttävät parantuneen mukavasti vaikkakin niitä vielä peittää rupi. Antibioottikuuri onneksi puri hyvin, eivätkä puremat päässeet tulehtumaan; se ei varmaan olisi ollut hyvä juttu leikkaustakaan ajatellen.

Huominen otetaan iisisti, ettei rasituta liikaa ja torstaiaamuna sitten kahdeksaksi Viikkiin. Voi kun kaikki vain sujuisi hyvin!

maanantai 17. joulukuuta 2007

Leikkaukseen 3. tammikuuta

Toinen ultraäänitutkimus tehtiin Viikin eläinsairaalassa pari viikkoa sitten. Hukan sydän tutkittiin oikein perinpohjaisesti ja toimenpide kestikin kaikkiaan reilun tunnin...Täytyi olla oikein ylpeä koirasta, niin kiltisti se seisoi syynättävänä, vaikka vieraita ihmisiä oli välillä paikalla useampiakin. Näyttää todellakin siltä että kysymyksessä on PDA, kaikki löydökset viittasivat siihen, eikä muuta vikaa löytynyt. Leikkaukseen Hukka siis on menossa, mutta aikaa ei saatu enää tämän vuoden puolelle, vaan vasta torstaiksi 3. tammikuuta. Siihen saakka jatketaan lääkitystä, otetaan kaikessa rauhassa ja katsotaan ettei poika rasitu liikaa. Pelottaa kyllä jonkinverran: PDAsta kärsivät koirat kuolevat yleensä nuorina ellei asialle tehdä mitään ja kun Hukka on sinnitellyt näin pitkään (arviolta nelisen vuotta), on vaarana se että suoni on arpeutunut ja repeää sidottaessa. Jos näin käy, voi syntyvä verenvuoto olla vaikeaa tyrehdyttää ja saattaa johtaa kuolemaan :(. Suonen kuntoa on etukäteen mahdoton selvittää, mutta leikkaus on kuitenkin se paras vaihtoehto ja onneksi yleisesti ottaen turvallinen kokeneen lääkärin suorittamana (leikkauskuolleisuus vain parin prosentin luokkaa).

Jos leikkaus onnistuu, joutuu Hukka olemaan sen jälkeen vuorokauden verran tehohoitoyksikössä tarkkailtavana. Hyvä sinänsä, mutta ikävää asiassa on se, ettemme voi olla sinä aikana sen luona. Luulee koiraparka vielä tulleensa uudelleen hylätyksi herätessään vieraassa paikassa tuntemattomien ihmisten keskellä; täytyy vain toivoa ettei se joudu kovin paniikkiin :(. Ehkä mukaan kannattaa laittaa oma tyyny ja jokin käytetty t-paita, jotta ainakin tuttuja hajuja olisi lähellä. Se sentään luvattiin järjestää, että saamme olla Hukkiksen kanssa ennen leikkausta siihen saakka, että poika rauhoitetaan ennen varsinaista narkoosia. Emme kyllä suostuisi sitä yksin jättämäänkään.

Pari viikkoa siis vielä. Ensi viikko on onneksi vapaata, joten voimme puuhata otuksen kanssa ja kenties saamme vihdoin sen hissiinmenonkin onnistumaan (tällä hetkellä hissiin menee puoli koiraa eikä sekään tahdo siellä kauaa pysyä :).

Potilas voi kuitenkin hyvin, tilanteeseen nähden :).


maanantai 19. marraskuuta 2007

PDA - patentti ductus arteriosus

Hukka käytettiin perjantaina Eläinlääkäriasema HauMaussa sydämen ultraäänitutkimuksessa ja syy sivuääneen sekä sydämen laajentumiseen saatiin selville: patentti ductus arteriosus eli PDA. Tässä pojan kliininen diagnoosi:

"Hukalla on voimakas sydämen sivuääni (diast sin 5/6, thrilli). Ultraäänitutkimuksessa todetaan merkittävä sydämen vasemman kammion laajentuma ja lievä vasemman eteisen laajentuma. Sydänlihaksen supistuvuus on hieman normaalin alapuolella. Keuhkovaltimossa todetaan voimakasta veren turbulenssia. Sivuäänen luonne ja ultraäänilöydökset viittaavat synnynnäiseen sydänsairauteen, jossa sikiöaikainen verisuonijäänne aortan ja keuhkovaltimon välillä ei ole syntymän jälkeen normaalisti sulkeutunut (PDA eli persistoiva ductus arteriosus). Aloitetaan Prilium 300mg/ml- ja Furovet 40mg-lääkitys. Keskustellaan leikkausvaihtoehdosta ma 19.11."

Onni onnettomuudessa on siis se, että Hukan vaiva on korjattavissa leikkauksella; toisena vaihtoehtona olisi hoitaa oireita jatkuvalla lääkityksellä niin kauan kuin mahdollista. Saimme viikonlopun miettimisaikaa, mutta päätimme melkein samantien, että leikkaus on tässä tilanteessa se ehdottomasti paras vaihtoehto: Hukka on vielä nuori koira ja tilanteeseen nähden hyvässä kunnossa ja leikkauksella poika on mahdollista saada terveeksi, kunhan kaikki vain sujuu hyvin. Riskitöntähän leikkaaminen ei ole, mutta kuten alla olevasta tekstinpätkästä (lainattu Lahden Eläinlääkäriaseman sivuilta Seppo Lambergin "Koiran sydänsairaudet" -kirjoituksesta) käy ilmi, ei lääkehoidolla ehkä pystyttäisi parantamaan tilannetta kovinkaan kauaa:

"Patentti ductus arteriosus, PDA, on koiralla varsin yleinen synnynnäinen sydänvika. Tätä sairautta tavataan eniten villakoirilla, colliella, shetlannin lammaskoiralla ja saksanpaimenkoiralla. Ductus arteriosus on verisuoniyhteys, joka sikiöaikana yhdistää aortan ja keuhkovaltimon. Ductus sulkeutuu normaalisti syntymän yhteydessä. Jos näin ei tapahdu, kuormittaa virheellinen suonitus keuhkovaltimoa ja sydämen vasenta puolta. PDA:n yhteydessä kuultava sivuääni on hyvin tyypillinen ja erittäin voimakas. Leikkaushoito on mahdollinen, tällöin epänormaali verisuoniyhteys suljetaan ja onnistuneen leikkauksen jälkeen koira voi elää normaalin elinkaaren oireettomana. Leikkaus ei ole riskitön: jos ductus toimenpiteen aikana repeytyy, on seurauksena syntyvä verenvuoto useimmiten mahdoton kontrolloida. Lääkehoidon ennuste on huono."

Puhuin juuri puhelimessa Hukkaa tutkineen eläinlääkärin kanssa ja kerroin päätöksestämme. Hän oli asiasta ilahtunut ja sanoi sen olevan omasta mielestään myös se paras ratkaisu ja hän ryhtyy nyt selvittämään sopivaa ajankohtaa leikkaukselle, joka tehdään sitten Yliopistollisessa eläinsairaalassa.
Leikkaukseen saakka Hukka syö sydän- ja nesteenpoistolääkkeitä, jotta hengitystä saadaan helpotettua ja sydäntä vahvistettua narkoosia varten.

Että tällaista. Kyllä on koiraparalla huono tuuri, kun synnynnäisiä sydänsairauksia on vain alle 1%:lla koirista :(. Mutta Hukkiksessa nyt sitten ilmeisesti on saksanpaimenkoiraa ja vika on sieltä peräisin... Itseltä kyllä vierähti jonkinlainen murikka sydämeltä kun kuuli vian olevan parannettavissa, sillä sen viime tiistaisen lääkärikäynnin jälkeen ehti jo pelätä pahinta. Leikkaus tietysti jännittää ja pelottaa - ainakin kotiväkeä, potilas itse on onneksi asiasta autuaan tietämätön :) - mutta ennuste on hyvä ja parasta voidaan toivoa.

Nyt otetaan sitten rauhallisesti, koetetaan saada koiruus syömään muutakin kuin jäistä seitiä ja keitettyä kanaa ja ryhdytään harjoittelemaan hissiin menoa ja sillä kulkemista, leikkauksen jälkeen kun ne portaat eivät ole se paras vaihtoehto. Kyllä tämä tästä. Toivottavasti.

keskiviikko 14. marraskuuta 2007

Huonoja uutisia :(

Saimme eilen huonoja uutisia, yllättäen. Hukkis on ollut viikon verran hyvin huono syömään ja kakonut silloin tällöin hieman, joten eilen sitten veimme pojan lääkäriin arvellen että kurkku on kenties kipeä. Kurkunkannesta kyllä löytyi rakkuloita, jotka saattavat olla syynä nykyiseen vaivaan ja niihin saatiin antibioottikuuri. Mutta paljon pahempaakin löytyi: pojan sydämessä on kuulemma todella voimakas sivuääni (kuulostaa ennemmin reiältä kuin läppävialta) ja sydän on myös laajentunut lähes kaksinkertaiseksi. Hyvä uutinen on, jos sellaisesta voi tässä yhteydessä puhua, ettei rytmihäiriöitä ole eikä keuhkoissa ole nestettä. Nyt koetetaan elää perjantaihin, jolloin Hukka pääsee sydänspesialistille ultraäänitutkimukseen. Sitten tiedämme enemmän... Sillä aikaa voidaan vain koettaa saada poika syömään hieman paremmin ja ottamaan lääkkeensä. Ja toivotaan että jotain on tehtävissä.